X医疗保障局2020年、“十三五”工作总结和2021年、“十四五”工作计划.docx

“十三五”期间，xx市医疗保障事业不断发展，制度整合稳步推进，参保覆盖范围不断扩大，医保筹资和待遇水平不断提高，基金实力持续增强，基层平台建设进一步完善，覆盖城乡、一体化、可持续的医疗保障体系基本建成。市医保局自2019年3月份成立以来，在市委市政府的正确领导下，紧紧围绕市委、市政府中心工作，始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新发展理念，坚持实事求是，狠抓队伍建设，以党建引领工作，落实医疗保障重大政策措施真抓实干成效明显，得到了上级部门的充分肯定，被xx省医疗保障局予以督查激励。现将2020年及“十三五”工作总结和“十四五”工作计划汇报如下： 一、2020年及“十三五”工作完成情况 （一）2020年工作总结 基金运行平稳高效 xxxx年，xx市城乡居民医保参保总人数xx万人，按照每人筹资xxx元（其中个人筹资xxx元，各级财政计划补助xxx元）的标准，筹资总额为x亿元。截止到xx月底，基金支出x亿元，基金使用进度在预算目标内，做到了基金使用安全有效。 基础工作扎实推进 完善医保基金预算制度。按照上级医保部门要求，拟定xxxx年医保基金预算方案，强化预算约束机制，推进医共体体内二次预算，规范医共体体内、体间、体外结算。 支持医疗机构创新发展。制定合理超支分担方案，对因创新发展产生的合理超支，基金协商谈判分担。医保基金继续执行按季度预拨，缓解医共体资金压力。截至目前，拨付市医院基金xxxxx万元，拨付中医院基金xxxx万元。继续执行预付基金外部监管意见，保障医保基金安全使用。 加快医保电子凭证推广应用。加大医保电子凭证宣传力度，通过宣传进社区、进村居、进学校、进单位、进园区，提高群众知悉度，并召开专门会议安排部署医保电子凭证推广应用，对激活率实行双周通报。截至目前，我市医保电子凭证激活率居xx市前列。 做好“两病工作”。及时召开两病工作推进会、工作进度调度会，督促医共体牵头医院排查高血压、糖尿病人员信息。联合市卫健委、市场监督管理局、财政局印发了《关于进一步促进“高血压、糖尿病”保障机制的实施意见》（x医保发〔xxxx〕xx号），对“两病”用药机制保障人员实行动态管理，要求各医院及辖属村卫生室对已筛选出的“两病”用药保障机制患者，一律通过“两病门诊”报补类型报补。组织糖尿病、高血压病专家到各医院为摸排的“两病”人员开具长处方，并将其与家庭医生签约和义诊自然村全覆盖工作相结合，规划“两病”患者处方集中开具工作。截至目前，共排查两病人员xxxxx人，筛