XXX市关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见.docx

XXX市关于 健全重 特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见 一、总体要求 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会，以及省委十二届八次、九次全会精神，坚持以人民为中心，坚持共同富裕方向，坚持应保尽保、保障基本，尽力而为、量力而行，推动民生改善更可持续。聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和 化解因 病致贫返贫长效机制，强化基本 医 保、大病保险、医疗救助（以下统称三重制度）综合保障，实事求是确定困难群众医疗保障待遇标准，确保困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活，同时避免过度保障。促进三重制度综合保障与慈善救助、商业健康保险等协同发展、有效衔接，构建政府主导、多方参与的多层次医疗保障体系。 二、科学确定医疗救助对象范围 （一）及时精准确定救助对象。 医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，根据救助对象类别实施分类救助。对特困人员、 低保对象 、孤儿、事实无人抚养儿童、 低保边缘 家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，按规定给予救助。对不符合低保、特困人员救助供养 或低保边缘 家庭条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（以下称因病致贫重病患者）， 根据实际给予一定救助。各市（地）政府（行署）要统一域内医疗救助对象范围，对所辖县（市）政府规定的其他特殊困难人员，按上述救助对象类别给予相应救助。 三、强化三重制度综合保障 （二）确保困难群众应保尽保。 困难群众依法参加基本 医 保，按规定享有三重制度保障权益。全面落实城乡居民基本 医 保参保财政补助政策，对个人缴费确有困难的群众给予分类资助。特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童给予全额资助； 低保对象 、返贫致贫人口给予60％的定额资助；纳入监测范围的农村易返贫致贫人口，过渡期内可按照不高于 低保对象 资助标准，享受一定期限的定额资助政策，具体资助标准和期限由各市（地）政府（行署）根据实际确定。适应人口流动和参保需求变化，灵活调整救助对象参保缴费方式，确保其及时参保、应保尽保。 （三）促进三重制度互补衔接。 发挥基本 医保主体 保障功能，严格执行基本 医 保支付范围和标准，实施公平适度保障；增强大病保险减负功能，探索完善大病保险 对低保对象 、特困人员和返贫致贫人口的倾斜支付政策，发挥补充保障作用；夯实医疗救助 托底保障 功能，按照“先保险后救助”的原则，对基