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两会评论： 电子病历全国统一关键在数据共享
全国两会期间，全国政协委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科教授许可慰发起提案，呼吁推动建设全国统一的医院电子病历系统。该提案已经得到19位全国政协委员的联名。
中国目前的电子病历系统基本上是以医院为单位独立规划和建设的，彼此数据不共享带来几个问题：
一是浪费医疗资源。各家医院重复建设、运维成本高，但医院间、区域间共享互认难度大，严重影响“智慧医院”的投入产出比。
二是增加患者负担。由于电子病历不互认，群众到不同医院就诊时，资料需自带或重录，甚至重复检查检验，不仅增加了群众就医负担，更阻碍“双向转诊”分级诊疗模式落地。
三是制约医学进步。开展本土化的临床研究依赖于高质量的患者数据，但各自为战的电子病历系统制约了多中心、大样本临床研究，不仅影响日常科研协作，还影响公共卫生应急攻关。
不要低估信息孤岛的严重后果——这是横亘在我国医疗行业信息化路上的一堵高墙。长期以来，公立医疗体系依然是我国健康服务体系的主体，这一领域的数据却没有得到充分利用，比如运用高质量的临床数据开展创新药品或医疗器械的研发，推动公立医院临床科研成果转化等。
国家卫健委已看到上述问题并采取行动，在答复2022年全国人大代表议案时表示，正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历等信息标准体系，并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。
笔者认为，要想破解数据共享难题，从本质上讲，不是要新建一个国家级的信息系统，就算将来建成全国统一的医院电子病历系统，如果跟医院信息系统（HIS）的数据无法实现互通，依然只是“空架子”。
然而，无论是全国统一的电子病历系统，还是各省市统一的健康医疗大数据平台，在推动信息和数据互联互通的过程中，都面临诸多阻力：
一是合规阻力。医疗机构长期经营管理不善，对监管部门和社会存在“两本账”“三本账”，未来数据一
【两会】2023年两会评论（9篇）.docx
