XX县医疗保障局2021年工作总结.docx

XX县医疗保障局2021年工作总结 2021 年，在县委、县政府的坚强领导和市医疗保障局的正确指导下， XX 县医疗保障局全体干部职工，响应号召、高举旗帜、凝心聚力、砥砺奋进。聚焦 医 保经办服务和基金安全，聚焦问题导向和目标导向，聚焦群众关心和社会关注的问题，切实强化责任担当，认真履职尽责，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”做到“两个维护”，较好地完成了各项工作任务。现将医疗保障局全年工作做如下报告。 一、医疗保障工作开展情况 （一）持续做好基础性民生工程方面。 一是积极配合卫 健部门 实施医疗保障服务，按照 医 保政策相关管理规定，探索将 医 养结合医疗机构纳入定点医疗机构共管共享。二是持续解决好人民群众最关心、最直接、最现实的问题。截至目前，城乡居民基本 医 保累计报销 XXX 人次 XXXX 万元；城镇职工基本 医 保累计报销 XXX 人次 XXXX 万元；医疗救助 XXX 人次，补偿资金 XXXX 万元；大病保险报销 XXX 人次 XXXX 万元（其中贫困人员大病保险 XXX 人次，金额 XXXX 万元）。 （二）依法开展打击欺诈骗保工作方面。 一是采用多种方式宣传 医 保政策以及欺诈骗保行为，努力营造打击欺诈骗 保行为 的良好舆论氛围。二是加强协议管理。在定点申请、协议履行、费用审核、评估考核等各环节中严格把关、加强监管，全年追缴 医 保基金 60 余万元，处罚违规违约金 4.8 万元。认真开展日常考核和年度考核，将考核结果与两定机 构次年分级管理评定、服务协议续签、医疗费用总额控制指标挂钩。三是结合主题教育活动， 医 保局开展了为期两个月的日常巡查督导工作，对全县两定机构分层次、分批次进行日常巡查督导工作，对存在问题的 25 家两定医疗机构进行了集中约谈并要求限期整改，确保了基金的安全，规范了 医 保经办服务行为。 （三）巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接方面。 一是积极与县六部门进行对接，认真开展信息比对、排查，切实 解决因底数不清 等原因导致的断保、漏保问题，做到应保尽保。二是累计印制各类 医 保政策宣传册 20 万余份，通过发动各行政村张贴宣传语、条幅等多种方式，向群众宣传 2022 年度 医 保缴费政策，为 医 保征缴工作打下良好的宣传基础。三是严格执行省、市参保资助标准， 2022 年低保户参保缴费按照每人每年 60 元的标准定额资助，个人缴纳 260 元；对脱贫不稳定 户按照 每人每年 250 元的标准资助，个人缴纳 70 元；对五保户、事实无人抚养、孤儿特殊群体个人缴费部分全额资助，做到参保缴费