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XX县医疗保障局医疗工作情况介绍.docx

DOCX   3页   下载25   2024-10-13   浏览3083   收藏36   点赞43   评分-   1485字   5积分
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XX 县医疗保障局医疗工作情况介绍 大家好。根据会议安排,现将我县医疗保障经办服务工作情况汇报如下: 2022 年医疗,按照国家、省、市工作要求,我县医疗保障局及医疗保障服务中心,以建设“便民医保、智慧医保、安全医保、廉洁医保”为抓手,不断优惠医保公共服务,提升医保经办管理效能。通过建体系、优服务、强管理,持续推进医保经办服务体系建设,提升了医保服务的温度,彰显了医保经办担当。 一、推进“便民医保”建设,完善经办体系 一是 研究出台医保经办服务管理工作规程,结合镇(街道)实际情况,将本级经办服务事项延伸至乡镇、村,将出局参保凭证、异地就医备案、门特病种待遇认定等个一般经办事项权限下放至镇(街道)、医院,让参保群众在当地的党群服务中心咨询及办理医保相关业务,大大方便了群众。通过建立县、镇、村三级医保服务体系,进一步激活医保服务“神经末梢”,将医保经办服务延伸到最基层,解决经办服务“最后一公里”。 二是 服务事项“零距离”。城乡居民异地就医、生育报销、零星手工报销等项业务“一窗通办”;实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”;整合参保登记、医保缴费等项服务事项,实行“医保一件事”线上线下联办。 三是 推行“网上办”“掌上办”“电话办”“预约办”“代理办”等非接触式办理方式;全面实施“好差评”制度,全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制。 二、推进“智慧医保”建设,强化经办素质 一是 坚持利用周例会、专题学习会,国家、省、市各类培训会组织医保中心干部职工开展医保业务学习,各股室业务骨干轮流上课讲解授课,重点集中学习医保政策法规、业务办理操作技能、服务接待礼仪、接待沟通技巧等,让工作人员定期“充电”,不断提升医保经办服务能力。 二是 依靠国家医保信息平台,运用大数据促进保障和改善民生,让百姓少跑腿、数据多跑路,提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。 三是 推广“医保电子凭证”申领使用,累计激活万人,定点机构上线医保扫码结算家,累计通过扫码结算万次。 三、推进“安全医保”建设,筑造基金防火墙 一是 不断增强“管”的能力。全方位加强“两定”机构管理,严格贯彻落实《医疗保障定点医疗机构服务协议》,与公安、卫健、市监等部门建立畅通有效、上下领导的沟通机制,组织开展基金监管集中宣传月活动,发放各种宣传资料万余份,曝光典型案例例,有效发挥震慑作用。 二是 畅通举报渠道。开设举报电话,充分利用各种平台收集举报线索,组织开展2022年打击诈骗医保基金
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