关于配合做好省高质量发展调研活动的报告
根据中共XX县委办公室《关于配合做好省高质量发展调研活动的通知》文件精神,我局高度重视,严格按照《调研提纲》的要求认真组织落实。现报告工作如下:
一、XX县2022年度医保收支情况,面临的主要问题
收入情况:2022年度我县各项基本医疗保险基金收入共计1030X3万元。其中:职工各项医疗保险基金收入2XX70万元,城乡居民基本医疗保险基金收入71413万元(含个人缴费30454万元,各级财政补助40222万元,利息收入X12万,其他收入125万),城乡医疗救助收入3000万元。
支出情况:2022年,各项医疗保险基金支出XX31X万元。其中:职工各项医保基金支出1X0X7万元;城乡居民医保基金支出43712万元(其中,待遇支出305X0万元,大病保险支出111X1元,其他支出1992万元),城乡医疗救助基金支出4539万元。
各项医疗保险基金当年共计结余3X7X5万元,保持了以收定支,收支平衡,略有结余的良好态势,极大地保障了全县医疗机构正常运行、参保患者医疗报销、疫苗接种及新冠感染救治等,发挥了医保基金兜底保障民生作用。(财务提供数据)
(一)城镇职工医保收支情况
1.
收入情况。
2022
年度累计向市局请款9351270X.92元。
2.
支出情况。
合计支出5XXX5X37.4X元,详细为:
门特报销。县内7间门特定点医疗机构报销373X0人次,报销金额14119053.13元,人均报销377.72元。
零星报销。2022年度,城镇职工医保零星报销1330人次,报销2341707.X3元;城镇职工医保生育报销1910人次,报销412X1X4.3X元;城镇职工医保生育津贴报销3X7人次,报销3922202.02元。
预付款拨付。2022年,拨付XX县15间定点医疗机构城镇职工医保参保人住院医疗费用预付款34132550元。
新冠病毒核酸检测应检人员费用支付44140.32元。
(二)城乡居民医保收支情况
1.
收入情况。
2022
年度累计向县财政请款241740000元。
2.
支出情况。
合计支出204929919.4X元,详细为:
门特报销。县内10间门特定点医疗机构报销99X23人次,报销金额41335X9X.X7元,人均报销414.09元。
零星报销。城乡居民医保零星报销3X12人次,报销130XX17X.4X元。
预付款拨付。拨付XX县24间定点医疗机构城乡居民医保参保人住院医疗费用预付款150434X31.79元。
新冠病毒核酸检测应检人员费用支付71012.32元。
(三)面临的主要问题
1.
费用清算不及时。
在市局统一领导下,根据“以收定支、收支平衡、略有结余”和“总额控制、病种赋值、分月预付、年度结算”的原则对全县医保定点医疗机构住院
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