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县医疗保障机构改革落实情况报告
按照县委、县政府《中共XX县委XX县人民政府关于印发〈XX县机构改革方案〉的通知》（遂发〔2019〕1号）的文件要求和规定，组建XX县医疗保障局。我局结合我县医疗保障工作实际，认真落实政府机构改革各项会议精神，扎实做好机构改革各项工作，顺利完成了医疗保障机构改革任务，现将有关改革落实情况汇报如下：
一、基本情况
我局严格按照县机构改革《方案》和《总体意见》以及我局“三定方案”确定的职能开展改革工作。
（一）编制和人员情况
我局机关行政编制13名。设局长1名、副局长3名，现均配备到位，党组成员1名。正股级领导职数4名，现有股长2名，空缺2名。目前局行政编在岗在编10人。下属单位有两个：一是公费医疗办公室，编制4名，已满编。二是医疗保障服务中心，编制20名，现有11人，空缺9人。现行政和下属单位的15人工资福利均已转移到我局管理，各项工作顺利开展。
（二）医疗保障工作进展情况
我局根据“三定方案”，已于县民政局、县人社局、县卫健局、县发改局等部门完成了职责移交手续，并于2021年1月7日成立经办单位——XX县医疗保障服务中心，全县的医疗保障各项业务有序开展。一是超额完成城乡居民医疗保障参保任务。2021年市下达我县城乡居民基本医疗保险参保任务数为882000人，截至6月，我县实际缴费参保人数886106人（其中政府资助39071人），完成任务的100.47％。严格落实医保政策，落实特殊困难人员全部政府资助参保，实现了应保尽保。二是扎实开展医保扶贫政策和医疗救助。2021年上半年困难群众医疗救助拨付五批，救助人员1260人／次（其中一般困难群众1080人次，金额21175326元；低保困难人员150人次，金额1158753元；建档立卡贫困人员17人次，金额168733元；特困供养人员13人次，金额37182元，共拨付救助资金22539994元）今年上半年落实省审计反馈我县应救助未获救助53人，救助金额50055元。市局转来2020年1－11月全县“无法一站式”结算有628人／次，拨付救助金额994751.57元。三是持续加强医保基金监管工作。加强行政监督，规范医保经办行为，督促经办机构建立内控机制，依法依规严厉查处各种违法违规行为。通过专项整治、日常巡查、医保费用100％全覆盖初审等措施，做好医保基金监管工作。四是大力开展药品跨区域集中采购工作。目前我市采购模式以集团采购、集中带量采购、自主备案采购3种模式为主，以广东省平台、深圳平台（全药网GPO）、广州平台为集中采购平台，县内27个医疗机构参与采购（
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